何首乌(图314)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第687页（3433字）

图314 何首乌

本品为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb．的干燥块根。原植物系多年生缠绕草本，多为野生。商品中以河南、湖北等地所产者质量较佳。另外，有的地区习用萝摩科植物白首乌，因名称亦曰首乌而易与本品相混，实际与何首乌是两种药材，应分别名称使用。

【性状鉴别】

块根呈团块状或不规则纺锤形。长6～15cm，直径4～12cm。表面红棕色或红褐色，凹凸不平，有不整齐的皱纹及纵沟，并有横长皮孔及细根痕，两端各有一明显的断痕，露出纤维状维管束。体重，质坚实，不易折断。药材多已切成纵横片，切面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，皮部有4～11个类圆形异型维管束环列，形成云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质。

(二)切制

除去杂质，洗净，稍浸，润透，切厚片或块，干燥。

(三)炮炙：制首乌。

1．黑豆制

(1)取何首乌片或块，用黑豆汁拌匀，置非铁质的适宜容器内，密闭，隔水加热或用蒸汽加热炖至汁液吸尽或取何首乌片或块。用黑豆汁拌匀，置适宜的容器内，加热蒸至棕褐色时，取出，干燥。每100kg何首乌片(块)，用黑豆10kg。

黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水适量，约煮4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得黑豆汁约25kg。

(2)取生首乌片，蒸约6～8小时，焖1夜，取出；晒或烘至8成干，用黑豆汁拌匀，待汁吸尽后，再蒸约24小时，至内黑为度，烘干即得。每100kg何首乌片，用黑豆10kg。

黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水煮约4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得黑豆汁25kg。

(3)取何首乌块。置非铁质的锅内，加黑豆及适量水同煮3～4小时，焖1夜，至外表黑色内部褐色，取出，去豆渣，晒半干，将余液拌入，润透，切厚片，干燥。每100kg何首乌块，用黑豆10kg。

2．黑豆、黄酒制

(1)取何首乌块倒入盆内，用黑豆汁与黄酒拌匀，置适宜容器内，密闭，坐水锅中，隔水炖至汁液吸尽，取出，晒干即得，每100kg何首乌，用黑豆10kg，黄酒25kg。

黑豆汁的制法：取黑豆10kg，加水煮约4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，两次共熬汁约25kg。

(2)取何首乌块或片，先用黑豆汁拌匀，隔水加热，蒸8小时，焖8小时，至表面黑褐色时，取出，晾干。再用黄酒拌匀，蒸8小时，取出，晒干。每100kg何首乌片，用黑豆10kg，黄酒20kg。

黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水适量，约煮4小时，熬汁约15kg。豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得豆汁25kg。

3．蒸制

(1)将原只生干何首乌，除去杂质分档，浸12～24小时，洗净，捞出，大只劈开，中途淋水、浸透，置蒸笼内，每天蒸足8小时(以上气后升起)焖过夜，翌晨上下翻动1次，再蒸，如此反复蒸制4天，焖4夜，至内外都呈滋润黑色。取出，晒至半干，切薄片，将蒸时所得之原汁拌入，使之吸尽，干燥，筛去灰屑。

(2)取原药材，洗净，煮沸4～6小时，至中心呈粘性，晒半干，切去茎基及尾梢，反复晒至发硬，再浸4小时后，加水盖过药面，煮沸8小时，焖1夜，晒半干，再蒸8小时，焖15小时。再如前法操作1次。趁热切9～12mm方块，晒干。

4．黑豆、生姜制 取何首乌，加水浸泡48小时，切3cm方块，再泡48小时，煮沸20分钟，去水，加生姜(切片贴于锅底)，黑豆煮4小时，去生姜，黑豆晒干。每10kg何首乌，用黑豆、生姜各1kg。

5．黑豆、甘草制 先将黑豆放在锅底，加甘草、何首乌及水，用大火煮12小时，至发黑红色为度，润1～2天，晾干，切3mm厚的片，晒干。每100kg何首乌，用黑豆12．5kg，甘草2kg。

6．酒制

(1)取何首乌片或块，用黄酒拌匀，润4～6小时，放笼屉内蒸6小时，取出稍晾再加入锅内汁水，候汁吸尽，捞起再蒸，以蒸黑为度，取出晒干或烘干。每500g何首乌，用黄酒60g。

(2)取何首乌加酒与水润透，切片，晾干。每10kg何首乌，用白酒2kg。

7．熟地制 取熟地汁加水稀释后，加入何首乌润透，蒸3～5小时，晾干，如此反复蒸，凉3～5次，晒干。每500g何首乌，用制熟地汁60g。

【性味归经功效】

生何首乌平、甘、苦；归心、肝、大肠经。制何首乌微温、甘、涩。归肝、肾经。生何首乌截疟解毒，润肠通便；制何首乌补益精血，固肾乌须。

【应用】

1．肝肾不足、腰膝酸痛、遗精崩带、发白不华、头昏目眩、心悸失眠等证 制首乌能补血养肝，益精固肾。治疗肝肾不足所致的腰膝酸痛，遗精等证，常与枸杞子、当归、菟丝子等配伍。治疗血虚所致的心悸失眠、面色萎黄、崩漏等症，常与当归、熟地黄、酸枣仁等配伍。

现代用于高血压、冠心病而有精血不足者，与丹参、桑寄生等配伍，有一定疗效。

2．体虚久疟，肠燥便秘、痈疽、瘰疬等证 生何首乌有截疟、润肠、解毒之效。治疗体虚久疟、气血耗伤者，常与人参、当归等配伍；治疗肠燥便秘，常与当归、火麻仁等配伍；治疗疮疡痈疽，常与金银花、连翘等配伍；治疗瘰疬结核，常与夏枯草、土贝母、香附等配伍。

此外，对血燥生风、皮肤瘙痒、疱疹等证，本品与苦参、防风、荆芥配伍，亦可与艾叶煎汤外洗。

【用法及注意事项】

煎服，10～30g。

补益精血宜用制何首乌，截疟，润肠，解毒宜生何首乌。

【备注】

《本草纲目》：“此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，涩能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌鬓发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。”

本品含蒽醌衍生物，主要为大黄酚、大黄素，其次是大黄酸、大黄素甲醚。此外，本品尚含卵磷脂等。本品能减轻动脉内膜的斑块形成和脂质沉积，从而可以缓解动脉粥样硬化的形成；本品增强免疫功能，还有强壮神经，健脑益智作用及泻下作用。