逸搏—夺获二联律

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第511页（633字）

室性二联律的一种。

逸搏性QRS波群之后接踵出现一个窦性激动，该激动在引发一个窦性P波之后，又下传至心室引发一个QRS波群，于是心电图表现为QRSP－QRS序列，在窦性搏动与逸搏的关系中，窦性搏动好似“提前地”出现，故称为“逸搏—夺获性心律”。如果逸搏—夺获性心律连续发生，则称为“逸搏—夺获二联律”。其心电图特征是两个QRS波群中夹有一个窦性P波，P－R间期＞0．12s，P－P间隔与窦性周期相符，R－R间隔可因窦性心律不齐而有所改变。

逸搏多起源于连接区，也可能起源于心室。为区别真正的反复心律的QRS－P’－QRS(两个QRS波群夹有一个逆行P’波)序列，逸搏—夺获二联律又称为“伪反复心律”。引起逸搏—夺获二联律的常见原因有高度房室传导阻滞或窦房传导阻滞，3∶2房室传导阻滞或3∶2窦房传导阻滞，以及未下传性房性早搏等。

偶尔逸搏—夺获性心律可与反复心律同时存在，甚至相继发生而形成“逸搏—夺获—反复三联律”。

窦性心律，窦房传导阻滞，连接性逸搏，逸搏—夺获二联律

图示第2、4、6个QRS波群系窦性激动所引起。窦性心律的频率极其缓慢，仅30次／min，因而考虑有二度Ⅱ型窦房传导阻滞。第1、3、5个QRS波群延迟出现，其前无P波，其形状与窦性QRS波群相同，为连接性逸搏。窦性搏动与连接性逸搏构成逸搏—夺获二联律。